비급여수가목록
적용일:2020년 10월27일
| NO. | 중분류 | 분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 | 최대 비용 | 치료재료대 포함여부 | 약제비 포함여부 | ||||
| 1 | 행위료 | 상급병실료차액 | 1인실 | AB902 | VIP | 300,000 | 쇼파,테이블,의자2개 샤워실,비데,씽크대,공기청정기 |
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| 2 | 행위료 | 상급병실료차액 | 1인실 | AB902 | 일반 | 250,000 | 환자이동테이블,의자2개 샤워실,비데,씽크대 |
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| 3 | 약제(주사료) | 주사료 | NS10ml(대한) | 645104511 | 1,100 | ||||||
| 4 | 약제(주사료) | 주사료 | PDRN | 654802271 | 30,000 | 50,000 | |||||
| 5 | 약제(주사료) | 주사료 | 네큐팜 주사액 2ml (하나) | 657805221 | 15,000 | ||||||
| 6 | 약제(주사료) | 주사료 | 뉴트리헥스 주 250ml/병 | 645100110 | 50,000 | ||||||
| 7 | 약제(주사료) | 주사료 | 뉴트리헥스주 100ml/병 | 645103360 | 40,000 | ||||||
| 8 | 약제(주사료) | 주사료 | 덱스메딘주(하나) | 657805981 | 100,000 | ||||||
| 9 | 약제(주사료) | 주사료 | 라이넥주2ml | 681100020 | 20,000 | ||||||
| 10 | 약제(주사료) | 주사료 | 리포라제 주 (대한뉴팜) | 669904600 | 80,000 | ||||||
| 11 | 약제(주사료) | 주사료 | 멀티트레이스 주 10ml (대한뉴팜) | 669906881 | 30,000 | ||||||
| 12 | 약제(투약료) | 투약료 | 메게이트 현탁액 1포(10ml) | 052400511 | 3,000 | ||||||
| 13 | 약제(주사료) | 주사료 | 메리트씨 주사 20ml (휴온스) | 670600790 | 25,000 | ||||||
| 14 | 약제(주사료) | 주사료 | 바이타디 주 1ml (대한뉴팜) | 669906221 | 50,000 | ||||||
| 15 | 약제(투약료) | 투약료 | 베아제정(대웅) | 641601460 | 500 | ||||||
| 16 | 약제(주사료) | 주사료 | 비코라민 주(대한뉴팜) | 669906481 | 30,000 | ||||||
| 17 | 약제(주사료) | 주사료 | 스카이 조스터 주(대상포진) | 056400041 | 130,000 | ||||||
| 18 | 약제(주사료) | 주사료 | 아모부로펜주4ml(휴온스) | 670607761 | 40,000 | ||||||
| 19 | 약제(주사료) | 주사료 | 아모부로펜주8ml(휴온스) | 641601460 | 60,000 | ||||||
| 20 | 약제(주사료) | 주사료 | 아세타펜 주 100ml (중외) | 678901171 | 50,000 | ||||||
| 21 | 약제(투약료) | 투약료 | 액티몰스 액 1포(10g) | 659900500 | 2,500 | ||||||
| 22 | 약제(주사료) | 주사료 | 위너프 페리 주 362mL | 678900996 | 100,000 | ||||||
| 23 | 약제(주사료) | 주사료 | 제이셀렌 주10mL | 644914250 | 40,000 | ||||||
| 24 | 약제(투약료) | 투약료 | 제타프렉스겔 | 689000061 | 20,000 | ||||||
| 25 | 약제(주사료) | 주사료 | 타우로린주사2%250ml(삼진) | 647801080 | 130,000 | ||||||
| 26 | 약제(투약료) | 투약료 | 트라우밀정 (새한) | 651300320 | 700 | ||||||
| 27 | 약제(투약료) | 투약료 | 트레스탄 캡슐 (삼진) | 647802340 | 1,000 | ||||||
| 28 | 약제(주사료) | 주사료 | 티디백신 프리필드시린지 주 0.5ml(녹십자) | 643605311 | 70,000 | ||||||
| 29 | 약제(주사료) | 주사료 | 판비콤프주4ml | 645102410 | 5,000 | ||||||
| 30 | 약제(주사료) | 주사료 | 펜타비타 주 (대한뉴팜) | 669904691 | 30,000 | ||||||
| 31 | 약제(주사료) | 주사료 | 푸르민 주 (대한뉴팜) | 669904210 | 40,000 | ||||||
| 32 | 약제(주사료) | 주사료 | 프리베나 13 주 0.5ml/관 | 648902270 | 130,000 | ||||||
| 33 | 약제(주사료) | 주사료 | 헥사비타 주 (대한뉴팜) | 669904680 | 10,000 | ||||||
| 34 | 약제(투약료) | 투약료 | 후시딘연고-1회량(mg) | 642703970 | 500 | ||||||
| 35 | 약제(투약료) | 투약료 | 후시딘연고5G-1튜브 | 642703970 | 5,000 | ||||||
| 36 | 약제(주사료) | 주사료 | 히시파겐씨주20ml/A | 681100261 | 40,000 | ||||||
| 37 | 치료재료료 | 혈액제제류(지혈제) | Floseal Hemostatic Matrix | 646601401 | 890,000 | ||||||
| 38 | MRI | 조영제 | Enhance추가(도타렘주10ml/관) | 654900041 | 150,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 39 | 검사료 | 검체검사료 | 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] | CZ394 | 30,000 | ||||||
| 40 | 검사료 | BMD검사 | BMD-[1부위] | HC341 | 50,000 | ||||||
| 41 | 검사료 | BMD검사 | BMD-[2부위이상] | HC342 | 60,000 | ||||||
| 42 | 이학요법료 | 도수치료 | 도수치료 | MX122 | 120,000 | 200,000 | |||||
| 43 | 이학요법료 | 도수치료 | 도수치료+ESWT | MX122 | 150,000 | 230,000 | |||||
| 44 | 이학요법료 | 증식치료 | Prolotherapy | MY142 | 30,000 | 150,000 | |||||
| 45 | 이학요법료 | 증식치료 | Prolotherapy | MY143 | 200,000 | ||||||
| 46 | 이학요법료 | 신장분사치료 | 신장분사치료 | MZ007 | 35,000 | ||||||
| 47 | 이학요법료 | 체외충격파치료 | 체외충격파치료 | SZ084 | 40,000 | 30,000 | 150,000 | ||||
| 48 | 초음파 | 단순초음파 | GUIDE SONO | EB401 | 30,000 | ||||||
| 49 | 초음파 | 단순초음파 | One Point SONO | EB401 | 50,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 50 | 초음파 | 단순초음파 | Simple SONO | EB402 | 80,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 51 | 초음파 | 경부초음파 | Neck-Thyroid.Parathyroid gland SONO | EB414 | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 52 | 초음파 | 경부초음파 | Neck-Except Thyroid.Parathyroid gland SONO | EB415 | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 53 | 초음파 | 심장 | Echo-Simple Echocardiography | EB431 | 220,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 54 | 초음파 | 심장 | Echo-General Echocardiography | EB432 | 250,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 55 | 초음파 | 복부 | Abdominal-General(Liver.Gallbladder.Bile duct.Spleen.Pancreas) | EB441 | 150,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 56 | 초음파 | 복부 | Abdominal-Detailed(Liver.Gallbladder.Bile duct.Spleen.Pancreas) | EB442 | 170,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 57 | 초음파 | 복부 | Urinary-Kidney.Adrenal Gland.Bladder | EB448 | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 58 | 초음파 | 복부 | Urinary-Kidney.Adrenal Gland | EB449 | 80,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 59 | 초음파 | 복부 | Urinary-Bladder | EB450 | 80,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 60 | 초음파 | 근골격, 연부 | Joint-Finger | EB461 | 50,000 | 80,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| 61 | 초음파 | 근골격, 연부 | Joint-Toe | EB462 | 50,000 | 80,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| 62 | 초음파 | 근골격, 연부 | Joint-Elbow | EB463 | 50,000 | 80,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| 63 | 초음파 | 근골격, 연부 | Joint-Knee | EB464 | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 64 | 초음파 | 근골격, 연부 | Joint-Hip | EB465 | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 65 | 초음파 | 근골격, 연부 | Joint-Shoulder | EB466 | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 66 | 초음파 | 근골격, 연부 | Joint-Wrist | EB467 | 80,000 | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| 67 | 초음파 | 근골격, 연부 | Joint-Ankle | EB468 | 80,000 | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| 68 | 초음파 | 근골격, 연부 | Joint- Rt Rheumatoid Arthritis Diagnosis | EB469 | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 69 | 초음파 | 근골격, 연부 | Soft Tissue-General | EB470 | 50,000 | 80,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| 70 | 초음파 | 근골격, 연부 | Soft Tissue-Detailed | EB471 | 80,000 | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| 71 | 초음파 | 혈관 | Carotid Artery Doppler | EB482 | 150,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 72 | 초음파 | 혈관 | [One Side]Extre. Vascular Doppler-Artery | EB484 | 200,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 73 | 초음파 | 혈관 | Both Upper Extremity DVT | EB485 | 300,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 74 | 초음파 | 혈관 | [Both]Extre. Vascular Doppler-Artery | EB487 | 300,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 75 | 초음파 | 혈관 | Both Lower Extremity DVT | EB488 | 300,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 76 | 초음파 | 수술중초음파 | 수술중초음파 | EZ985 | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 77 | MRI | 뇌 | Brain MRI | HI101 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 78 | MRI | 뇌 | Brain MRA | HI135 | 250,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 79 | MRI | 뇌 | Brain MRI+MRA | HI101+HI135 | 650,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 80 | MRI | 뇌 | Brain (MRI+MRA)+Neck MRA | HI101+HI135+HI136 | 850,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 81 | MRI | 뇌 | Neck MRA | HI136 | 250,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 82 | MRI | 뇌 | Brain MRI+E(별도산정) | HI201 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 83 | MRI | 뇌 | Brain MRA+E(별도산정) | HI235 | 250,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 84 | MRI | 뇌 | Brain MRI+MRA+E(별도산정) | HI201+HI235 | 650,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 85 | MRI | 뇌 | Brain (MRI+MRA)+Neck MRA+E | HI101+HI135+HI136 | 850,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 86 | MRI | 경부 | Neck MRA+E(별도산정) | HI236 | 250,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 87 | MRI | 척추 | C-Spine MRI | HE109 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 88 | MRI | 척추 | T-Spine MRI | HE110 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 89 | MRI | 척추 | L-Spine MRI | HE111 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 90 | MRI | 척추 | Myelogram Spinal MRI | HE112 | 250,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 91 | MRI | 척추 | L-Spine MRI(fat supression) | HE111 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 92 | MRI | 척추 | L-Spine MRI(Hip coronal포함) | HE111 | 600,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 93 | MRI | 척추 | L+whole spine MRI | HE111+HE141 | 600,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 94 | MRI | 척추 | C+Whole spine MRI | HE109+HE141 | 600,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 95 | MRI | 척추 | C-spine+CTL MRI | HE109+HE114 | 600,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 96 | MRI | 척추 | T-spine+CTL MRI | HE110+HE114 | 600,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 97 | MRI | 척추 | L-spine+CTL MRI | HE111+HE114 | 600,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 98 | MRI | 척추 | TL-spine+CTL MRI | HE111+HE114(HE113) | 600,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 99 | MRI | 척추 | TL-Spine MRI | HE111+HE113 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 100 | MRI | 척추 | C-Spinal MRI+E(별도산정) | HE209 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 101 | MRI | 척추 | T-Spinal MRI+E(별도산정) | HE210 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 102 | MRI | 척추 | L-Spinal MRI+E(별도산정) | HE211 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 103 | MRI | 척추 | L-Spine MRI(fat supression)+E(별도산정) | HE211 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 104 | MRI | 척추 | L-Spine MRI(Hip coronal포함)+E(별도산정) | HE211 | 600,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 105 | MRI | 척추 | TL Spine MRI+E(별도산정) | HE211+HE113 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 106 | MRI | 척추 | L-Spine+Whole Body MRI+E(별도산정) | HE211+HE114 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 107 | MRI | 척추 | C-Spine+Whole Body MRI+E(별도산정) | HE209+HE114 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 108 | MRI | 근골격계 | Shoulder MRI | HE115 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 109 | MRI | 근골격계 | Shoulder MRI+arthro | HE115 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 110 | MRI | 근골격계 | Elbow MRI | HE116 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 111 | MRI | 근골격계 | Wrist MRI | HE117 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 112 | MRI | 근골격계 | Hip MRI | HE118 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 113 | MRI | 근골격계 | Hip MRI+arthro | HE118 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 114 | MRI | 근골격계 | Sacroiliac Joint MRI | HE119 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 115 | MRI | 근골격계 | Knee MRI | HE120 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 116 | MRI | 근골격계 | Ankle MRI | HE121 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 117 | MRI | 근골격계 | Upper Extremity MRI | HE122 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 118 | MRI | 근골격계 | Lower Extremity MRI | HE123 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 119 | MRI | 근골격계 | Shoulder MRI+E(별도산정) | HE215 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 120 | MRI | 근골격계 | Elbow MRI+E(별도산정) | HE216 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 121 | MRI | 근골격계 | Wrist MRI+E(별도산정) | HE217 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 122 | MRI | 근골격계 | Hip MRI+E(별도산정) | HE218 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 123 | MRI | 근골격계 | Sacroiliac Joint MRI+E(별도산정) | HE219 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 124 | MRI | 근골격계 | Knee MRI+E(별도산정) | HE220 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 125 | MRI | 근골격계 | Ankle MRI+E(별도산정) | HE221 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 126 | MRI | 근골격계 | Upper Extremity MRI+E(별도산정) | HE222 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 127 | MRI | 근골격계 | Lower Extremity MRI+E(별도산정) | HE223 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 128 | MRI | 척추 | C-Spine Post MRI | HE109 | 280,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 129 | MRI | 척추 | T-Spine Post MRI | HE110 | 280,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 130 | MRI | 척추 | L-Spine Post MRI | HE111 | 280,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 131 | MRI | 척추 | TL-spine Post MRI | HE111+HE113 | 280,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 132 | MRI | 근골격계 | Shoulder Post MRI | HE115 | 280,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 133 | MRI | 근골격계 | Knee Post MRI | HE120 | 280,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 134 | MRI | 근골격계 | Hip Post MRI | HE118 | 280,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 135 | MRI | 척추 | MYELOGRAM추가 | HE114 | 250,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 136 | MRI | 척추 | Whole body추가 | HE141 | 150,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 137 | MRI | 척추 | CTL추가 | HE114 | 150,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 138 | MRI | 척추 | Foramina MRI추가 | HE114 | 150,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 139 | MRI | 외부판독료 | General MRI외부판독료 | MRI-EX | 50,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 140 | 행위료 | 수술료 | EEN(SELD) | SZ631 | 1,800,000 | 2,500,000 | X | X | |||
| 141 | 행위료 | 수술료 | L-PEN | SZ634 | 900,000 | 1,400,000 | X | X | |||
| 142 | 행위료 | 수술료 | Ballon-PEN | SZ641 | 1,600,000 | 3,600,000 | X | X | |||
| 143 | 치료재료료 | DBM | DEMIOS1cc | BC0101KJ | 620,000 | ||||||
| 144 | 치료재료료 | 인체조직유래 2차 가공뼈 | Allomatrix Injectable Putty(DBM1cc) | BC0101KV | 980,000 | ||||||
| 145 | 치료재료료 | 인체조직유래 2차 가공뼈 | Allomatrix Cancellous Bone Putty(DBM5cc) | BC0102KV | 2,200,000 | ||||||
| 146 | 치료재료료 | ICE PACK | [ES701] EZRAP ANKLE SHORT P2 | BC1205HT | 80,000 | ||||||
| 147 | 치료재료료 | ICE PACK | [EK301]EZRAP KNEE KOOL P2 | BC1215HT | 80,000 | ||||||
| 148 | 치료재료료 | 인공디스크 | BAGUERA C | BF0003GZ | 4,500,000 | ||||||
| 149 | 치료재료료 | 유착방지제 | Oxiplex1 3ml | BF0100RJ | 920,000 | ||||||
| 150 | 치료재료료 | 치료재료배액관 | GM SUCTION WITH BAG | BJ1000IP | 50,000 | ||||||
| 151 | 치료재료료 | 배액관고정용 | Innomed(InnoFix) I.V | BJ1003LG | 6,600 | ||||||
| 152 | 치료재료료 | 배액관고정용 | 멀티픽스EF | BJ1006GA | 10,000 | ||||||
| 153 | 치료재료료 | 배액관고정용 | B)EZ-FIX PLUS | BJ1016SZ | 20,000 | ||||||
| 154 | 치료재료료 | 수술재료 | Expedio Balloon Catheter/Ballon-PEN | BJ4801DA | 1,200,000 | ||||||
| 155 | 치료재료료 | 수술재료 | C-Flexis/L-PEN | BJ4801DU | 800,000 | ||||||
| 156 | 치료재료료 | 수술재료 | Videoguided Catheter/EEN | BJ4802ZO | 2,000,000 | ||||||
| 157 | 치료재료료 | 지혈거즈 | STANPAD(10*10cm) | BJ7000UH | 200,000 | ||||||
| 158 | 치료재료료 | 지혈코튼오이드 | DUAL PATTY | BJ7005LJ | 55,000 | ||||||
| 159 | 치료재료료 | 압박고정용(탄력반창고) | CM BAND | BK7001LF | 40,000 | ||||||
| 160 | 치료재료료 | 압박고정용(자착성탄력붕대) | HC TONI(TONI FIX) | BK7001TF | 60,000 | ||||||
| 161 | 치료재료료 | 압박붕대 | (3M)코반 | BK7101EA | 600 | 800 | |||||
| 162 | 치료재료료 | 흡수성창상피복제 | CG PASTE 1cc | BM2001QT | 240,000 | ||||||
| 163 | 치료재료료 | 인대강화주사 | 마이젠1.0ml(Mygen) | BM2601MS | 150,000 | 700,000 | |||||
| 164 | 치료재료료 | 인대강화주사 | Collashield Black 1ml | BM2601OP | 670,000 | ||||||
| 165 | 치료재료료 | 필름드레싱 | SCARGEN 0.3g | BM5000AE | 80,000 | ||||||
| 166 | 치료재료료 | 건조드레싱류 | 메딕스밴드 1호 6*8cm | BM5002CS | 1,000 | ||||||
| 167 | 치료재료료 | 지혈밴드 | Stepty Band | BM5002QR | 3,000 | ||||||
| 168 | 치료재료료 | 상처드레싱류 | (메디탑) 일회용드레싱세트/P형 | BM5003YS | 2,200 | ||||||
| 169 | 치료재료료 | 건조드레싱류 | 메딕스밴드 4호 10*13cm | BM5008CS | 1,500 | ||||||
| 170 | 치료재료료 | 건조드레싱류 | 메딕스밴드 5호 10*20cm | BM5010CS | 2,000 | ||||||
| 171 | 치료재료료 | 건조드레싱류 | 메딕스밴드 6호 10*25cm | BM5011CS | 2,500 | ||||||
| 172 | 치료재료료 | 멸균지혈밴드 | SUPER CLEAN | BM5013BL | 500 | ||||||
| 173 | 치료재료료 | 건조드레싱류 | 옵사이트 Post- op 6.5*5 | BM5013CD | 3,000 | ||||||
| 174 | 치료재료료 | 건조드레싱류 | 네오드레싱 | BM5019HF | 1,000 | 2,500 | |||||
| 175 | 치료재료료 | 드레싱고정류 | (3M)픽스롤 | BM5101LX | 1,000 | 1,200 | |||||
| 176 | 치료재료료 | 드레싱고정류 | 옵사이트Post-op FLEXFIX(10cm*10m) | BM5108CD | 1,000 | ||||||
| 177 | 치료재료료 | 인체조직유래 2차 가공뼈 | cortical cancellous spacer-LOR | BTB01035 | 2,200,000 | ||||||
| 178 | 치료재료료 | 의약품주입여과기 | MF II(IM/Block&Prolo등) | M1102292 | 1,200 | ||||||
| 179 | 치료재료료 | 혈액제제류(지혈제) | Collastat | M2081020 | 252,310 | ||||||
| 180 | 보조기 | 보조기 | 알루미늄크러치 | 20330 | 25,000 | ||||||
| 181 | 보조기 | 보조기 | Knee Cage(Aluminum Hinged Brace) | BC1002UZ | 100,000 | ||||||
| 182 | 보조기 | 보조기 | Soft Cervical Collar | BC1203RE | 15,000 | ||||||
| 183 | 보조기 | 보조기 | Philadelphia Cervical Collar | BC1203RE | 80,000 | ||||||
| 184 | 보조기 | 목보호대 | Thomas Collar | BC1203YF | 10,000 | ||||||
| 185 | 보조기 | 보조기 | Ankle Brace | BC1204RE | 35,000 | ||||||
| 186 | 보조기 | 보조기 | Wrist Palm Splint | BC1208RE | 35,000 | ||||||
| 187 | 보조기 | 보조기 | L-S CORSET-벨크로형 | BC1209PV | 80,000 | ||||||
| 188 | 보조기 | 보조기 | Clavicle Brace | BC1209RE | 30,000 | ||||||
| 189 | 보조기 | 보조기 | Tennis/Golf Elbow Brace/공용 | BC1215RE | 40,000 | ||||||
| 190 | 보조기 | 보조기 | Wrist Thumb Splint/공용 | BC1219RE | 25,000 | ||||||
| 191 | 보조기 | 팔걸이보호대 | 팔걸이(ARM SLING) | VM061 | 5,000 | ||||||
| 192 | 보조기 | 쇄골,상박고정대 | 밸포밴드 | VM062 | 15,000 | ||||||
| 193 | 보조기 | 쇄골고정대 | 팔자붕대 | VM062 | 15,000 | ||||||
| 194 | 보조기 | 깁스신발 | 석고신발(CAST SHOES-1개) | VM070 | 10,000 | ||||||
| 195 | 보조기 | 보조기 | K-Finger Splint | 타22라 | 10,000 | ||||||
| 196 | 보조기 | 보조기 | Toe Jel(Set) | 15,000 | |||||||
| 197 | 입원환자식 | 식대료 | 보호자식(1상) | LPD | 6,000 | ||||||
| 198 | 입원환자식 | 식대료 | 보호자식(2상) | LPD-1 | 12,000 | ||||||
| 199 | 입원환자식 | 식대료 | 공기밥(1상) | LPD-3 | 1,000 | ||||||
| 200 | 입원환자식 | 식대료 | 공기밥(2상) | LPD-4 | 2,000 | ||||||
| 201 | 제증명료 | 제증명료 | 국민연금 장애심사용 진단서 | PDZ100000 | 15,000 | ||||||
| 202 | 제증명료 | 제증명료 | 근로능력평가용 진단서 | PDZ010002 | 20,000 | ||||||
| 203 | 제증명료 | 제증명료 | 방사선 등 영상진단 필름 복사수수료(매당)-병원 | 70093 | 4,000 | ||||||
| 204 | 제증명료 | 제증명료 | 병무용진단서 | PDZ080000 | 20,000 | ||||||
| 205 | 제증명료 | 제증명료 | 사망진단서 | PDZ030000 | 10,000 | ||||||
| 206 | 제증명료 | 제증명료 | 산재 진료계획서(1회째)용 진단서 | 70113 | 20,000 | ||||||
| 207 | 제증명료 | 제증명료 | 산재 진료계획서(2회째)용 진단서 | 70123 | 14,000 | ||||||
| 208 | 제증명료 | 제증명료 | 산재 진료계획서(3회째부터)용 진단서 | 70133 | 10,000 | ||||||
| 209 | 제증명료 | 제증명료 | 상해진단서(3주미만) | PDZ020001 | 100,000 | ||||||
| 210 | 제증명료 | 제증명료 | 상해진단서(3주이상) | PDZ020002 | 150,000 | ||||||
| 211 | 제증명료 | 제증명료 | 시체검안서 | PDZ040000 | 30,000 | ||||||
| 212 | 제증명료 | 제증명료 | 영문진단서 | PDE010001 | 20,000 | ||||||
| 213 | 제증명료 | 제증명료 | 요양급여신청서용 진단서-병원 | 70063 | 17,000 | ||||||
| 214 | 제증명료 | 제증명료 | 요양비 청구서 확인-병원 | 70053 | 4,000 | ||||||
| 215 | 제증명료 | 제증명료 | 의료기관운용일반구급차기본요금(10km이내) | AY100 | 30,000 | ||||||
| 216 | 제증명료 | 제증명료 | 의료기관운용일반구급차기본요금(10km이내)-심야이송 | AY100020 | 36,000 | ||||||
| 217 | 제증명료 | 제증명료 | 의료기관운용일반구급차부가요금(의사,간호사,응급구조사탑승) | AY102 | 15,000 | ||||||
| 218 | 제증명료 | 제증명료 | 의료기관운용일반구급차추가요금(10km초과 1km당) | AY101 | 1,000 | ||||||
| 219 | 제증명료 | 제증명료 | 의료기관운용일반구급차추가요금(10km초과 1km당)-심야이송 | AY101020 | 1,200 | ||||||
| 220 | 제증명료 | 제증명료 | 의료기관운용특수구급차기본요금(10km이내) | AY200 | 75,000 | ||||||
| 221 | 제증명료 | 제증명료 | 의료기관운용특수구급차기본요금(10km이내)-심야이송 | AY200020 | 90,000 | ||||||
| 222 | 제증명료 | 제증명료 | 의료기관운용특수구급차추가요금(10km초과 1km당) | AY201 | 1,300 | ||||||
| 223 | 제증명료 | 제증명료 | 의료기관운용특수구급차추가요금(10km초과 1km당)-심야이송 | AY201020 | 1,560 | ||||||
| 224 | 제증명료 | 제증명료 | 의무기록사본(1-5매 장당) | PDZ110101 | 1,000 | ||||||
| 225 | 제증명료 | 제증명료 | 의무기록사본(6매이상 1매당) | PDZ110102 | 100 | ||||||
| 226 | 제증명료 | 제증명료 | 일반진단서 | PDZ010000 | 20,000 | ||||||
| 227 | 제증명료 | 제증명료 | 입.퇴원확인서 | PDZ090002 | 3,000 | ||||||
| 228 | 제증명료 | 제증명료 | 입원사실증명서 | PDZ150000 | 3,000 | ||||||
| 229 | 제증명료 | 제증명료 | 장애인증명서 | PDZ170000 | 1,000 | ||||||
| 230 | 제증명료 | 제증명료 | 장애진단서(신체적) | PDZ070001 | 15,000 | ||||||
| 231 | 제증명료 | 제증명료 | 장해보상청구용 진단서-병원 | 70013 | 25,000 | ||||||
| 232 | 제증명료 | 제증명료 | 전원요양 신청 소견서-병원 | 70513 | 50,000 | ||||||
| 233 | 제증명료 | 제증명료 | 제증명서 사본 | PDZ160000 | 1,000 | ||||||
| 234 | 제증명료 | 제증명료 | 진료기록영상[CD COPY] | PDZ110004 | 10,000 | ||||||
| 235 | 제증명료 | 제증명료 | 진료확인서 | PDZ090007 | 3,000 | ||||||
| 236 | 제증명료 | 제증명료 | 진료확인서(보험회사용) | PDZ090007 | 20,000 | ||||||
| 237 | 제증명료 | 제증명료 | 토탈서비스 이용 수수료-병원 | 71013 | 2,000 | ||||||
| 238 | 제증명료 | 제증명료 | 토탈서비스 이용 최초요양급여신청서(대행) 수수료-병원 | 71023 | 10,000 | ||||||
| 239 | 제증명료 | 제증명료 | 통원확인서 | PDZ090004 | 3,000 | ||||||
| 240 | 제증명료 | 제증명료 | 향후치료비추정서(천만원미만) | PDZ140001 | 50,000 | ||||||
| 241 | 제증명료 | 제증명료 | 향후치료비추정서(천만원이상) | PDZ140002 | 100,000 | ||||||
| 242 | 제증명료 | 제증명료 | 후유장애진단서 | PDZ070003 | 100,000 | ||||||
| 243 | 제증명료 | 제증명료 | 건강진단서 | PDZ010001 | 20,000 | 의료기관자체 | |||||
| 244 | 제증명료 | 제증명료 | 본인100)장기요양의사소견서 | S31 | 37,590 | 국민건강보험공단 | |||||
| 245 | 제증명료 | 제증명료 | 본인10)장기요양의사소견서 | s31-1 | 3,750 | 국민건강보험공단 | |||||
| 246 | 제증명료 | 제증명료 | 본인20)장기요양의사소견서 | s31-2 | 7,510 | 국민건강보험공단 | |||||
| 247 | 제증명료 | 제증명료 | 상급병실확인서 | S13 | 1,000 | 의료기관자체 | |||||
| 248 | 제증명료 | 제증명료 | 소견서 | S07 | 20,000 | 의료기관자체 | |||||
| 249 | 제증명료 | 제증명료 | 소견서(보험회사용) | S21 | 50,000 | 의료기관자체 | |||||
| 250 | 제증명료 | 제증명료 | 수술확인서 | S03 | 3,000 | 의료기관자체 | |||||
| 251 | 제증명료 | 제증명료 | 장기요양의사소견서 | S30 | 36,530 | 의료기관자체 | |||||
| 252 | 기타 | 기타 | B)보호자출입증 | GUARD | 5,000 | 의료기관자체 | |||||
| 253 | 기타 | 기타 | B)환의(상의) | UPPER-C | 15,000 | 의료기관자체 | |||||
| 254 | 기타 | 기타 | B)환의(하의) | LOWER-C | 15,000 | 의료기관자체 | |||||